Tác dụng phụ Loprazolam

Tác dụng phụ của loprazolam nói chung cũng giống như đối với các loại thuốc benzodiazepin khác như diazepam.[3] Sự khác biệt đáng kể nhất về tác dụng phụ của loprazolam và diazepam là nó ít an thần vào ban ngày vì thời gian bán hủy của loprazolam được coi là trung gian trong khi diazepam có thời gian bán hủy rất dài. Các tác dụng phụ của loprazolam như sau:

Các tác dụng 'nôn nao' còn sót lại sau khi dùng loprazolam vào ban đêm như buồn ngủ, tâm lý bị suy giảm và chức năng nhận thức có thể tồn tại vào ngày hôm sau có thể làm tăng nguy cơ té ngã và gãy xương hông.[4]

Khoan dung, phụ thuộc và rút tiền

Loprazolam, giống như tất cả các loại thuốc benzodiazepin khác, chỉ được khuyến cáo để kiểm soát chứng mất ngủ ngắn hạn ở Anh, do nguy cơ ảnh hưởng xấu nghiêm trọng như dung nạp, lệ thuộc và cai nghiện, cũng như ảnh hưởng xấu đến tâm trạng và nhận thức. Các thuốc benzodiazepin có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian và bệnh nhân có thể phát triển các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý ngày càng tăng, ví dụ như chứng sợ nông, khiếu nại đường tiêu hóa và các bất thường thần kinh ngoại biên như cảm giác nóng rát và ngứa ran.[5][6]

Loprazolam có nguy cơ phụ thuộc và rút tiền thấp nếu sử dụng dưới 4 tuần hoặc thỉnh thoảng. Tuy nhiên, một nghiên cứu đối chứng giả dược so sánh 3 tuần điều trị chứng mất ngủ với loprazolam hoặc triazolam cho thấy sự lo lắng hồi phục và mất ngủ xảy ra 3 ngày sau khi ngừng điều trị loprazolam, trong khi với triazolam thì lo lắng hồi phục và mất ngủ vào ngày hôm sau. Sự khác biệt giữa hai loại có thể là do thời gian bán hủy thải trừ khác nhau của hai loại thuốc.[7][8] Những kết quả này sẽ gợi ý rằng loprazolam và có thể cả các loại thuốc benzodiazepin khác nên được kê đơn trong 1 Tuần2 thay vì 2 Tuần4 để giảm nguy cơ lệ thuộc vật lý, rút thuốc và hiện tượng hồi phục.

Triệu chứng cai nghiện

Giảm liều chậm trong một khoảng thời gian vài tháng với tốc độ mà cá nhân có thể chịu đựng được sẽ giảm thiểu đáng kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai. Các cá nhân phụ thuộc vào benzodiazepine thường xuyên dùng một liều diazepam tương đương để giảm dần, vì diazepam có thời gian bán hủy dài hơn và giảm liều nhỏ có thể dễ dàng đạt được hơn.[9][10]

Các biến chứng chính có thể xảy ra sau khi rút thuốc đột ngột hoặc nhanh chóng, đặc biệt là từ liều cao, tạo ra các triệu chứng như:

Người ta đã ước tính rằng từ 30% đến 50% người dùng lâu dài các loại thuốc benzodiazepine sẽ gặp phải các triệu chứng cai.[11] Tuy nhiên, có tới 90% bệnh nhân rút từ các loại thuốc benzodiazepin đã trải qua các triệu chứng cai thuốc trong một nghiên cứu, nhưng tốc độ giảm dần rất nhanh ở mức 25% liều mỗi tuần.[12] Các triệu chứng cai thuốc có xu hướng kéo dài từ 3 tuần đến 3 tháng, mặc dù 10 người15% có thể gặp phải hội chứng cai thuốc kéo dài với các triệu chứng kéo dài và giảm dần trong một vài tháng và đôi khi vài năm.[13]